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自国家医保集采政策实施以来，阆中市医疗保障局紧扣“人民至上、健康至上”理念，将药品与医用耗材集中带量采购作为重大民生工程全力推进，通过制度化、常态化的“以量换价”，有效挤出药械价格虚高水分，守护医保基金安全的同时，显著减轻群众就医负担，切实缓解“看病贵”问题，提升了百姓的获得感、幸福感与安全感。
药品集采全面铺开，用药负担显著减轻。国家药品集采自2019年在我市落地，目前，阆中市医保局已常态化执行国家和省级集采药品累计1047种，覆盖化学药、中成药、生物药及中药配方颗粒等多个领域，平均降价超50%。改革精准聚焦临床需求大、费用高的品种，重点将高血压、糖尿病、冠心病等慢性病用药，以及肿瘤、精神疾病等重大疾病治疗药物纳入集采，极大缓解了患者长期用药压力。例如，肺癌靶向药吉非替尼片从每片228元降至41元；降糖药阿卡波糖片从每片2.06元降至0.18元。为确保改革红利直达基层，阆中市医保局自2022年起推动集采药品（尤其是“两病”用药）下沉至村卫生室，方便群众家门口用上平价药。
高值耗材大幅降价，关键手术不再昂贵。阆中市医保局持续推进高值医用耗材集采，显著降低手术成本。2021年，冠脉支架均价从万元以上骤降至590元，降幅93.2%，改革迅速扩至人工关节、人工晶体、运动医学类耗材、心脏起搏器等29大类，其中，人工关节均价从3.2万元降至5000元左右，降幅82%；人工晶体类降60%；运动医学类降74%。这些“灵魂降价”使众多因费用拖延治疗的心血管、骨科患者得以及时手术，有效防范因病致贫返贫，让群众真切共享医改成果，少花钱、用好药、看好病，织密保障网络，护航民生福祉。
治理范围持续延伸，就医检验费用降低。针对“种牙贵”，2023年起，阆中市医保局有序实施口腔种植体系统集采及全流程治理。集采后，口腔高端种植体均价从约5000元降至1850元，主流品牌从约1500元降至770元；牙冠通过竞价挂网均价327元。同步调控医疗服务价格，三级、二级及以下医院单颗种植牙服务价分别不高于3648元、2894元，整体费用平均降60%。集采还扩展至检验领域，2024年以来，肾功、心肌酶、肝功生化等检测试剂陆续落地，平均降价约50%，进一步减轻患者检查负担。
协同联动深化改革，实现多方共赢发展。集采是深化医改的关键举措。阆中市医保局在工作中注重系统集成、协同高效，建立了医保、卫健、市场监管等多部门联动机制，强化对中选产品采购、配送、使用、回款的全链条监测与考核，确保临床供应充足、使用顺畅。并利用集采降价“腾出”的费用空间，合理调升体现技术劳务价值的医疗服务价格，协同定点医疗机构推进支付方式改革。通过这一套“组合拳”，确保了群众就医负担总体不增加、医保基金安全可持续、医疗机构收入结构优化且运行平稳，最终实现“患者得实惠、医保提效能、医院促改革”的多元共赢格局，为深入推进“三医联动”改革、助力“健康中国”建设注入了强劲动力。
来源：阆中医保
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