[医卫] 阆中市医保局立足实际谋划“十四五”规划收官蓝图

2025年是医保领域“十四五”规划实施收官之年、“十五五”发展谋篇布局之年，阆中市医疗保障局始终坚持“以人民为中心”思想，聚焦解决群众急难愁盼问题，引导全体干部职工紧盯目标、锚定关键、真抓实干，推动医保事业新发展，开启惠民便民新篇章。

立足“有引领”，强化党建品牌建设。坚持党对医保事业的全面领导，以推动机关党建高质量发展为主题，扎实做好“三会一课”、主题党日、谈心谈话等工作，夯牢医保领域意识形态，推进系统全面从严治党，引导党员干部当好“三个表率”、建设模范机关，全面提质增效“幸福阆中·医保守护”党建品牌建设。

确保“稳提升”，强化待遇保障落实。深入实施全面参保计划，确保困难群众100%享受医疗救助。稳固基本医保待遇，推进门诊慢特病统一规范、医疗服务项目调整、灵活就业人员和生育保险等政策的落地实施，确保省级统筹平稳过渡。围绕“工业强市、文旅兴市”战略，广泛建设“企业医保驿站”和推行“医保助企专员”，全力服务全市经济发展大局。

围绕“重实效”，强化支付方式改革。巩固拓展医保支付方式改革DIP国家试点成效，积极推动“一个总额+DIP付费”落地实施。做好国省组织药械集中带量采购结果落地，持续推广“三流合一”平台，稳妥推进医疗服务价格动态调整，做好医保支持中医药创新发展工作。大力优化医药管理服务，巩固口腔种植专项治理成果，推进“两病”带量药品全面下沉村级医疗机构。

紧盯“防风险”，强化基金监管态势。实施重点监管、联合监管，强化基金运行监测、数据分析与风险预警，全覆盖开展日常监督检查，积极配合做好国、省飞行检查及专项检查，组织定点医疗机构开展自查自纠。夯实执法队伍建设，加强医药领域腐败问题集中整治线索核查，畅通举报渠道，强化宣传引导，营造人人参与基金监管的浓厚氛围。

持续“提水平”，强化经办服务管理。聚力医保“服务年”，推动医保服务大厅规范化建设，深入实施“五大惠民利民工程”“四项规范提升行动”，夯实“如家医保”服务品牌，常态化开展业务“练兵比武”，持续打造“15分钟医保服务圈”。强化两定机构协议管理，做优异地就医直接结算，有序推进电子处方流转，实现医保“刷码办”“刷脸办”全覆盖，完成“高效办成一件事”任务清单，优化医保领域营商环境。

深化“优作风”，强化医保队伍建设。坚持依法行政，健全矛盾化解长效机制，稳妥处理医保领域信访事项。持续开展“阆中医保大讲堂”人才培养，每季度开展1次基层调研并撰写报告，提升干部队伍执行力。健全完善医保宣传矩阵，用好“阆中医保”政务新媒体，深化“阆中医保故事汇”特色，结合医保政策“七进”活动，大力宣传参保和医保政策，提高群众的获得感和可及度。