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医保药品目录调整,大量品种取消支付限定(附名单)

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发表于 2023-2-9 09:50:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自四川

近日,国家医保药品目录调整情况和新版目录正式公布。通过此次调整,111种药品新增纳入目录,3个药品被调出目录。谈判和竞价新准入的药品,价格平均降幅60.1%。新版目录将于3月1日落地实施,预计未来两年之内会为患者减负超过900亿元。


本次医保药品目录调整,其中一个大的改变是取消或缩小了很多药品的支付限定,很多药品因此而得以“解禁”。


这些医保支付限定的范围,因在目录备注栏里,所以被业界俗称为“医保后缀”。


备注栏的后缀,限制了药品的支付范围。要么限制适应症,要么限制使用的医院等级或者特定医疗场景,总之,只有符合限定范围内的费用才能医保支付。虽然在理论上药品可以在临床上使用,但多了支付限制,多多少少还是会影响药品的使用范围。

取消部分药品的支付限定,扩大受益人群也是为了更加方便医院处方和患者使用。


“此前,在特定的历史条件下,医保药品的支付限定对于维护医保基金安全,避免临床滥用、不合理大处方的出现起到了很好的作用。”中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜指出,近些年,随着新药审批的大大加速,许多创新药在获批上市后不久就被纳入医保目录,临床医师和医院从业管理者对药品的了解不够,在这种情况下,逐步放开和取消药品的支付限定,使得报销范围等同于说明书,能极大的方便医院处方和患者使用,避免造成社会误解和争议。


附:新版医保药品目录备注栏调整统计表(来源:药筛)

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来源:健康时报  中国医疗保险

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