阆中的家长注意！隐形的健康杀手，小儿肠梗阻

   肠梗阻的三大症状为阵发性腹部绞痛，呕吐。

  一般小儿可出现腹疼，呕吐，肛门停止排便排气，腹胀，哭闹等症状。稍大的患儿会说自己肚子痛。随着病情的进展，上述症状逐渐加重，腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。

  同时因肠管内大量渗液，呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因，病儿发生脱水，酸中毒，精神萎靡，烦躁或嗜睡，发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔，则可危及生命。

   一旦发生肠梗阻要及时上医院，查清肠梗阻的原因，及时处理。慢性肠梗阻尽管病情较缓，但常逐渐加重，也需及早治疗。

诊断首选X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影，应警惕有肠绞窄的存在。空肠胀气可见“鱼肋骨刺”状的环形粘膜纹。X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢。

实验室检查可辅助诊断：随着病情的发展，可有明显的白细胞计数及中性粒细胞增加。并有电解质酸碱失衡时可有血钠、钾、氯及血气分析值的变化。

手术治疗:机械性完全性肠梗阻,特别是绞窄性肠梗阻，均须手术治疗。可依不同情况实施不同手术。

保守治疗：动力性肠梗阻除治疗其原发病外，多釆用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补液（电解质出现紊乱时）、营养支持等治疗。

值得注意的是：

发生小儿肠梗阻后，千万不要喂食，患儿首先要严格禁食禁水（胃肠减压），以减轻腹胀，避免病情加重。体位选半卧位，严密观察病情变化，在医生指导下进行治疗。

如果是黏连性肠梗阻，在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

    出院护理：即使出院回家后同样要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。冬季注意儿童的保暖，勿着凉感冒。

●参考文献

• 1. 胡亚美, 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学 第 8 版 [M]. 北京：人民卫生出版社，2015.03.

• 2.吕云福. 肠梗阻诊断治疗学[M]. 人民卫生出版社, 2007.