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[医卫] 南充市医保局副局长罗晨艺一行到阆中调研2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查

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发表于 2025-4-7 11:04:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自四川

为确保医保基金安全、合理、有效使用,引导定点医药机构落实主体责任、规范自身诊疗服务行为和医保基金使用行为,4月2日,南充市医疗保障局党组成员、副局长罗晨艺带队到阆中调研2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作开展情况,并召开座谈会。

会上,阆中市医保局主要领导、分管领导及相关股室负责人分别就工作开展情况进行详细汇报,全市4家定点医疗机构代表就自查自纠过程中遇到的问题进行反馈,由调研组逐一解疑释惑。

调研组指出,阆中市医保局深入贯彻以人民为中心的发展思想,切实提高政治站位,把组织自查自纠作为维护医保基金安全的重要抓手,建好“两本台账(重点问题、重点医疗机构)”,抓实“四个一(一月一分析、一排查、一警示、一约谈)”,高质量完成工作任务,主动排除风险隐患,有效防治欺诈骗保行为,减轻基金监管压力,保持安全运行好势头。

调研组强调,医保基金是保障人民群众健康权益的重要资源,开展自查自纠是守护人民群众“看病钱”“救命钱”最直接路径,事关医保基金治理能力和水平提升。大家务必要凝心聚力、统筹协调,持续压紧压实主体责任和监督责任,统一思想和行动,深入推进医保基金治理能力现代化和医保事业高质量发展,切实提升群众医保获得感、幸福感和安全感。一要倾听基层声音。各定点医药机构要充分认识到开展自查自纠是贯彻基金监管各级部署的重要行动,是夯实长效机制的迫切需要,是健全综合格局的必由之路,全面扎实深入推进自查自纠,并及时将遇到的问题和困难反馈报告,科学总结好经验、好做法,维护好人民群众的切身利益。二要注重规范管理。市医保局要进一步做实服务,安排业务骨干持续深入一线指导督促,对定点医药机构相关工作人员开展培训,建立有效沟通机制,强化数据信息复核,确保自查自纠全覆盖、无死角、见实效。三要强化宣传路径。各定点医药机构要配合医保部门通过多渠道、多维度、多方式层层发动,广泛宣传自查自纠的重要意义、政策措施和工作成效,抓好典型引路,抓实曝光警示,形成有力震慑,营造良好的社会氛围。

截至目前,阆中市51家定点医疗机构、216家定点零售药店(诊所)已主动积极、深入透彻地开展自查自纠,高质量、高效率完成工作任务,基本实现“筛查行动迅速、寻找问题准确、自纠自治深入”,并及时退回违规费用。




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