阆中市医保局召开打击年底违规集中刷卡行为暨业务培训会

芒果

为规范医保基金使用，防止医保基金不当流失，杜绝个别定点医疗机构、定点零售药店出现为清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额违规集中刷卡现象，12月22日，阆中市医保局召开打击年底违规集中刷卡行为暨业务培训会，会议由市医保局党组成员、市医保中心主任权泊剑主持，市医保中心分管领导、相关股室负责人及全市262家定点零售药店（诊所）负责人参加会议。

会议对《南充市医疗保障局关于严厉打击年底违规集中刷卡行为的通知》进行解读，对近期定点零售药店（诊所）网格化监管查处的违规行为、数据分析发现及群众反映的问题进行通报，明确即日起开展以职工I类门诊特殊疾病和职工门诊统筹基金使用为重点的专项整治活动，由30余名干部职工组成的执法队伍将对我市定点零售药店（诊所）分片分组进行全覆盖现场检查，着力打击诱导购药、无处方或违规调配处方、串换药品、无原则使用销售限制药品等违法违规行为。

会议强调，各定点零售药店（诊所）务必谨记“七个不得”，强化“五个必须”，严格遵守现行医疗保障政策法规，为全市参保群众提供规范高效的医保服务，满足老百姓便捷购药需求。凡年底有疑似存在违规集中刷卡行为的定点零售药店（诊所），违规违约行为在医保部门现场检查中一经查实，必定严肃处理并向社会公开曝光。

会议要求，各定点零售药店（诊所）一要强化学习，遵章守纪重规范。认真学习医保法规政策和业务知识学习，特别是药品适应症等知识的掌握，同时，高度配合医保服务协议管理，自觉遵纪守法，规范医疗服务行为。二要强化责任，自查自纠找问题。要对照网格化监管中反映出的问题，彻底进行违法违规行为自查自纠，强化责任落实，立即开展整改，建立自我约束机制，真正成为维护医保基金安全的参与者。三要强化宣传，惠民便民促发展。作为医保宣传矩阵的一分子，持续深入开展医保惠民政策宣传，正面引导参保群众规范购药，避免造成不必要的浪费，并积极推广医保电子凭证结算使用，方便群众就医购药。

会上，市医保中心副主任文远炯还就智能审核业务作专题培训和答疑解惑。此前，市医保局已利用“阆中医保”微信公众号等平台发布严禁年底违规集中刷卡的提醒，并公布投诉举报专线电话：0817-6301555，根据《南充市违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，举报医保领域违法违规行为被查实的，将予以举报人奖励，最高奖励20万元。