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近日，阆中市人民医院神经外科成功救治一例颅内血管畸形伴动脉瘤破裂致颅内大出血的患者。患者张女士平时身体较好，9月22日，张女士中午和家人团聚，喝了一杯酒后突发头痛、呕吐，并逐渐意识不清，病情急剧恶化，让家里人慌了神，经拨打120后，急诊送入我院。经过头颅CT检查发现有颅内大出血。患者被送往神经外科时已经昏迷，左侧瞳孔已经散大，光反射消失，考虑为“脑疝”形成（由颅内压引起的，部分脑组织由于颅内压而造成移位），急诊手术刻不容缓，患者头颅CT提示动脉瘤出血可能，但是头颅CTA检查却未见明显动脉瘤影像，可能CTA检查存在假阴性，因此术中需要进行血管探查（就是排查可能出血的血管）。
术前CT检查
术前CTA检查 一般来讲，在清除脑血肿后再进行探查极易出现大出血、脑组织膨出的情况，手术的风险极大，死亡率高。但考虑患者年轻，病情极其严重，不立即手术即死亡，治疗非常迫切，留给医生考虑的时间并不多。经科主任李想与患者家属详细的沟通病情及治疗方案，患者家属选择急诊手术。经上报医务科批准后，手术最终由张珩副主任医师、王秋实主治医师等手术团队对张女士进行开颅血肿清除及血管探查，术中采取多种措施尽力避免大出血及脑组织膨出。
已经陷入昏迷的张女士
术中切除的血管畸形伴动脉瘤。 经探查发现血管畸形伴动脉瘤破裂，给予夹闭并切除，手术顺利，张女士术后进入神经外科重症监护室进行综合治疗。神经外科重症救治团队根据患者具体情况制定周密的治疗方案，经过15天精心的护理，患者术后恢复顺利，逐渐清醒，转入了普通病房，并于10月30日顺利出院，出院前检查未出现神经功能障碍。出院时，家属十分感激：没想到这么重的疾病恢复的这么好，衷心感谢阆中市人民医院神经外科让家人重获新生！
术后复查CT
术后复查CTA
神经外科张珩副主任医师介绍：近年来，阆中市人民医院神经外科积极加强学科建设，先后开展了颅脑损伤各型手术、脑膜瘤切除术、脑胶质瘤切除手术、动脉瘤夹闭术、动静脉畸形切除术、动脉瘤及脑血管畸形和动静脉瘘介入栓塞术、垂体瘤切除术、颅底肿瘤切除术、听神经瘤切除术、三叉神经微血管减压术、脑出血微创手术、脑室腹腔分流术、神经内镜治疗脑出血，立体定向精准治疗脑干出血及脑深部病变活检等高新技术项目，多项技术填补了我市空白。科室始终围绕以病人为中心这一主题，坚持把提高医疗质量作为发展的动力，不断弘扬“妙手莲心，仁德济世”的精神，真诚地为每一位患者服务。 阆中市人民医院神经外科为南充市重点专科，南充市神经外科质量控制阆中分中心；现有医师15人，硕士研究生6人，副主任医师3人，主治医师10人，住院医师2人。先后到北京天坛医院、北京三博脑科医院、四川大学华西医院、陆军军医大学新桥医院、空军军医大学唐都医院、川北医学院附属医院等进修学习。科室拥有专门的神经重症监护室（NICU），拥有德国莱卡显微镜、德国艾克松神经内镜、立体定向仪、神经外科手术床及头架、西山气动开颅系统、惠达开颅系统等先进手术设备。同时配备了先进的多功能心电监护仪、颅内压监护仪、血氧饱和度检测仪、人工呼吸机、智能亚低温治疗仪、容积输液泵等一系列辅助支持设备。
科室常规开展“颅脑损伤、脑出血、各类头痛、脑血管疾病、脑膜瘤、胶质瘤、动脉瘤、室管膜瘤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等疾病的诊疗。能熟练开展颅脑损伤各型手术、脑膜瘤切除术、脑胶质瘤切除手术、动脉瘤夹闭术、动静脉畸形切除术、动脉瘤及脑血管畸形和动静脉瘘介入栓塞术、垂体瘤切除术、颅底肿瘤切除术、听神经瘤切除术、三叉神经微血管减压术、脑出血微创手术、脑室腹腔分流术、神经内镜治疗脑出血，立体定向精准治疗脑干出血及脑深部病变活检等技术，每年开展各项高、精、尖手术500余例，诊治疾病涵盖：中枢神经系统肿瘤、脑血管病、癫痫及功能神经外科疾病、颅脑脊髓先天性疾病、小儿神经外科、颅脑外伤等神经外科所有领域，为大量的患者解除了病痛，挽救和延长了患者的生命。
神经外科积极提升科室整体技术，不断引进先进人才与设备，努力提高科室整体救治水平。神经外科团队将以更加精湛的技术，更加优质的服务，为阆中及周边地区百姓的生命安全与身体健康，提供更强有力的保障！
科室电话：0817-6226832（护士站） 科室地址：门 诊：七里院区门诊3楼外科诊疗区神经外科诊室 住院部：七里院区住院部17楼/21楼 来源：人民医院 | 
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发表于 2022-12-24 14:43:33
