近期有网友反映:我是一位刚退休的教师。我于2021年10月就将在川北医学院附属医院的住院发票及出院手续交到了医保中心,其间在2021年12月和2022年1月两次催问过医保中心,他们都说在办理中,至今已四个月有余仍未办结,不知他们有何难处把一件本该正常办理的事拖这么久。希望书记同志过问一下,谢谢!
阆中市医疗保障局对此作出回复: 尊敬的市民朋友: 您好!您在四川网络问政平台反映自己将在南充川北医学院附属医院住院产生的医药费用手续提交至我局医保中心,至今未能报销的信访事项已收悉。经阆中市医疗保障局调查,现回复如下: 按照基本医疗保险相关政策规定,参保人员南充市内住院均在出院时由住院医疗机构直接报销;2021年10月29日起,阆中市医疗保险管理信息系统已统一上线到国家医疗保障信息平台,参保人员在四川省内定点医院住院,不需进行异地就医备案,直接在就诊医院结算,其中,只有涉及外伤(中毒)等住院医药费用报销不可由就诊医院直接结算,而需要将包括整套住院病历在内的相关手续持回阆中市医保部门,经过医保部门外伤审查后确定是否排除第三方责任人等法定因素,是否符合基本医保报销范围,因此报销流程相较因病住院医药费用报销稍长。由于您并未提供相关身份信息,我局暂时无法查询您所申报住院医药费用的性质和报销情况,如果您确系因病住院后将原可在川北医学院附属医院即时结算的医药费用持回我局医保中心进行手工报销,还请您及时拨打我局医保中心异地就医管理股电话0817-6229617核实报销情况;如您确系因外伤(中毒)等原因住院产生医药费用尚未报销到位,还请您及时拨打我局医保中心外伤(中毒)报销咨询电话0817-6389622核实报销情况。也可拨打我局医保中心服务热线0817-6230013对相关股室工作进行反馈和督促。 为此给您带来的不便,还请您原谅,我局将全力为您排查原因、解决问题,感谢您对我局工作的支持! 阆中市医疗保障局
2022年2月23日 来源:问诊四川
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